山东青岛的刘某，才41岁，却在6年前，不幸查出了中度高血压，一直吃降压药，作为一个业务员，他经常大吃大喝，还经常醉酒，所以血压水平控制得并不好。不过还好，也不过是头晕、头痛，也没有严重的心血管突发事件发生。
可让他没想到的是，昨晚吃了“伟哥”，而今早就突发心悸、，惊吓之时，家人及时给他服用了硝酸甘油，可很快刘某就晕倒了，吓得家人慌了神。幸亏及时拨打了120，这才走出了鬼门关。
原来，刘某是心绞痛发作，可吃了“伟哥”后，是不能再吃硝酸酯类药物的。因为“伟哥”是磷酸二酯酶抑制剂，其通过抑制血管平滑肌上的磷酸二酯酶，从而扩张血管。而硝酸甘油是硝酸酯类药物，虽然是抗的常用药物，但是不能和磷酸二酯酶抑制剂合用，不然其舒张血管的作用会大大增强，导致血压急剧下降，严重时，可导致人死亡。
经历此事后，刘某才知道，一定要及时控制住，避免严重的并发症发生，也要避免乱用药物，不然可导致自己的小命不保。当医生诊断为稳定型心绞痛后，刘某不仅要抗高血压，还要抗心绞痛了。
对于缓解心肌缺血和减轻心绞痛的药物，主要有硝酸酯类、β受体阻断剂和钙通道阻滞剂。
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化，释放NO，进而发挥松驰平滑肌的功效。这类药物能减少消耗，扩张冠状动脉。其中，起效最快的就是硝酸甘油，2-3分钟起效，5分钟达到最大效应，其舌下含服的生物利用度高达80%。
硝酸异山梨酯是中效药，口服起效时间为15-40分钟，但因其活性差，所以很快被它的代谢产物单硝酸异山梨酯所代替。而单硝酸异山梨酯无肝脏首关效应，生物利用度接近100%。做成缓释片，作用时间长达12小时，血浆半衰期为4-5小时，所以应用更广泛。
值得注意的是，长期服用硝酸酯类药物的患者，切忌突然停用，以防反跳性冠脉痉挛，造成严重的后果。另外，硝酸酯类药物耐药性差，任何剂型连续使用24小时，都有可能导致耐药，所以常采用偏离心脏的给药方法。
禁忌更是要记住的，尤其是青光眼患者、低血压患者或者已经使用磷酸二酯酶抑制剂（伟哥）的患者。
二、阻断剂
β受体阻断剂具有改善缺血、减轻症状、预防心肌梗死和改善预后的作用，所以国内外很多冠心病指南都指出β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物，尤其是合并心绞痛、心肌梗死的患者。这类药物包括普萘洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔等。
值得注意的是，这类药物也不能突然停药，以免发生反跳现象，即原有症状加重或者出现新的副作用，如血压反跳性升高、头痛、焦虑等。其他的不良反应有胃肠道不适、肢体寒冷等，而且糖脂代谢异常的患者不宜首选。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能明显降低心肌收缩性，使心脏兴奋-收缩脱藕联，降低心肌耗氧量，而非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，还有负性传导和降低交感神经活性的作用，代表药物有维拉帕米和地尔硫䓬，常用于心绞痛、高血压、心律失常的治疗。
钙通道阻滞剂的不良反应主要有心跳加快、面部潮红、脚踝水肿和牙龈增生等。此类药物没有明显的禁忌症，但对于心动过速和心衰患者应当慎用。
说了那么多，其实患者不需要记住这些药学知识，只需要在用药时，谨记要在医生的指导下服用。
高血压，吃药后血压降下来了，但头晕，心悸？
像你这种高血压已经4，5年了然后一直在吃着降压药在控制着。 但是你吃了降压药以后血压已经得到了控制降下来了，但是你还是头晕，心悸。 说明你的头晕这种情况跟你这个血压关系并不大。 这种情况必须通过中医的判断才能够去除这种头晕心悸。
我们一般的情况下，出现头晕，心悸的时候有两种情况，第一种情况就是脑供血不足的时候有可能会出现头晕心悸。 但是脑供血不足的话，这个很容易西医检查出来，所以大部分人很少出现这种情况。 而第二种情况就是说你中焦有湿气的时候。 当你中交有湿气的时候你一样会出现眩晕恶心心悸这个就得需要中医来帮助你进行治疗了。 所以如果你出现眩晕心悸的时候你找一个比较好的中医然后帮助你治疗。 然后才能够很快的处理。
我们平时的时候为了避免体内堆积很多的湿气，那么我们可以多吃一些祛湿的食品，常见的包括薏仁米莲子。 茯苓芡实白术白扁豆。 等等这些食品我们要经常吃才能保持我们体内没有湿气不会产生积水才不会头晕。 因此，平时的时候我们一定要注意身体的，保养。 一旦要出现头晕心悸的时候就要及时就医及时处理掉这个症状。
高血压伴频发室早6年，现血压控制正常，心悸胸闷，请问容易得心梗吗？
病情分析：根据您所说的情况，有高血压以及心律失常病史，心悸胸闷的现象，考虑还是由于早搏引起的可能性大，积极治疗如果没有冠状动脉阻塞的话，一般不会转变成心梗的。 意见建议：建议患者避免过于焦虑担心，积极使用药物降低血压以及改善心率，比如使用硝苯地平以及卡托普利配合参松养心胶囊等药物治疗，生活中注意低脂低盐饮食，适当增加户外运动，定时复查。
病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？
七八年前，我到院外接诊一个心梗患者，那个人是个男性，才四十多岁，既往有糖尿病史。 我第一眼见到他的时候他正躺在自己家的床上，满头是汗，双手捂着胸口，身体不停地扭动着，嘴里一个劲地冲我说“大夫，求求你救救我……我太难受了”，那个场景让我至今难忘。
我给他做了个心电图，心电图显示广泛前壁心肌梗死，我把急救箱里的药给他用了一些，但无济于事！他依然非常痛苦，一个劲地让我赶紧救他，他不想死。
刻不容缓，我必须把他赶紧送到医院去！但这时一个困难出现了，他家住的是没有电梯的老式板楼，而且是在六楼，这栋楼的楼道不但窄，而且楼梯很陡，连他爱人在内我们四个人一起抬他都非常吃力，而且他还在担架上一个劲的折腾。 没有办法，我只能敲邻居的门寻求帮助，结果敲了好几家终于有一家出来一个大哥帮忙，我们费了九牛二虎之力才把他从顶楼抬下来。
到楼下的时候，他疼得更厉害了，不停地低声哀嚎，身上都已经湿透了，面容扭曲，给人的感觉是真的快坚持不住了。 我让司机能开多快就开多快，这个人看起来要不行了，司机心领神会，一脚油门踩到底，风驰电掣般赶回了医院。
几分钟以后我们赶到了医院，下了车直奔抢救室，一秒钟都没有耽搁。 但悲剧还是发生了，这个患者刚刚进去抢救室就不再折腾了，心电监护突然成了一条直线，连室颤都没有出现。 主任马上指挥我们进行按压、插管、推药，一直不间断的复苏了两个多小时，直到每个人都筋疲力尽，但患者的心跳一直都没有恢复，整个过程监护仪上甚至连点逸搏都没见到，最终患者临床死亡了。
这个患者是我所见过的心梗患者当中病情最重，进展最快的一个。 当然也有很多心梗的患者在送到我们科室以前就已经没有了呼吸和心跳，我没法见到发病时的情景。 但是书上说心梗的患者在急性发病的时候一部分人会出现“濒死感”，从这个患者身上我是真真切切的感受到了。
病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？突发心肌梗塞，是指那些本来在血压、血液等方面就有问题的人，比如血液比较粘稠，血管壁附着的杂质比较多，血管老化变硬变脆等，突然遇到比较大的情绪波动、剧烈运动等情况，导致血管壁的斑块脱落，影响正常的血液流动供应，使心脏的血液供应量迅速减少，常见的症状有心慌、无力，呼吸困难等。 如果血液供应非常少，甚至几乎没有了，症状会进一步加重，出现那种垂死挣扎的状态，人肯定是非常痛苦的。
在心理疾病中，有一种症状叫惊恐发作，是指人在焦虑高到一定程度，高到极点的时候，或者说害怕到顶点的时候，出现了呼吸困难，无力，瘫软，接近死亡是的状态，叫做濒死感，痛苦也达到了极端的程度。
从表面看心肌梗塞发作，致死前的感觉和惊恐发作的时候，出现濒死感的感觉几乎是一样的，所以有的焦虑症患者被误诊为冠心病。 即便我们没有惊恐发作过，也可以大致体会到，就像我们碰破点皮，或者骨头受点伤，都会感觉非常疼痛，就能体会到粉碎性骨折有多痛。
任何疾病都是痛苦的，都会使人的生活质量下降，影响人的寿命，所以从生活习惯，饮食习惯，适度运动，情绪调节，补充营养，预防伤害等因素注意，减缓人被氧化的过程，防止人的细胞、组织、器官衰老尽可能的延长 健康 生活的时间，提升人的生活品质。
大家常常听说急性心肌梗死有致死的可能，究竟心梗致死前是种什么感受？很难有亲历者来描述。 通常课本里用“濒死感”来形容。
对于临床一线的心内科医生，经常抢救急性心肌梗死的患者，其中也有个别患者因急性心肌梗死而不幸罹难。 这里就结合实际的抢救经历说一说这个话题。
一、突发急性心肌梗死为何会致死？随着抗血小板、抗凝药物完善以及冠脉介入水平的提高，急性心肌梗死致死率已经大大下降。 但严重心肌梗死患者依然具有生命危险。 其致死主要由于：
下面我们来分别解释：
二、恶性心律失常恶性心律失常是急性心肌梗死致死的常见诱因，比如室速室颤，如果不能及时复律，将诱发心脏骤停。
此时的患者会出现意识突然丧失，呼之不应以及双眼目光僵直的症状。 我曾在抢救成功后询问患者，病人已经丝毫不记得发病前后的事情。
三、心脏破裂发生心梗后心肌发生大面积坏死，此时的心脏十分脆弱，随时会因为心脏跳动和血压导致心脏破裂。
可能心脏破裂前的患者还在和家属谈天说地，但下一秒就毫无征兆的意识全无、不幸逝世。
四、泵衰竭急性心肌梗死会诱发心力衰竭、呼吸衰竭等情况。 而心功能与呼吸功能是维持人类生命的基础，如果这两项重要机能被“摧毁”，患者也会出现致命的情况。
这类的患者往往表现的更为痛苦，比如呼吸困难，只能端坐呼吸，无法平卧，甚至伴有大汗，有的病人甚至大量出现粉红色泡沫状痰。
急性心肌梗死是十分危险的疾病，具有高致死率和高致残率。大家一定要做到“早诊早治”，平日里就要积极去除危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟等，以免“一病误终身”！
这个问题，葛大夫曾经在别的问题时解答过。只不过，你的问题更狠，直接就是心梗中最严重的一种结局---死亡。其实目前医学很发达，临床心梗死亡率显著降低，就医及时也就1-2%死亡率了。那么姑且认为这个心梗患者很不幸，没有得到有效救治或者属于十分严重的类型，导致了最后的死亡。
致死前，患者如果不是由于猝死于恶性心律失常（室颤等），那么他一定非常的痛苦的、有个词叫“濒死感”。
一、胸闷胸痛型：
这种情况最多见，程度因人而异，有的轻微、有的显著，总之患者多数自己能够自觉地来医院就诊，因为患者认为，这是严重的情况，要不然不会主动来就医的。
二、呼吸困难型：
这种情况，是因为心梗后心肌坏死严重，出现了严重的泵衰竭，也就是心衰，心脏收缩力减弱导致不能够将肺部（氧合的动脉血）循环起来，那么就会出现肺部淤血，出现严重的呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，就和溺水的人一样窒息而亡。
葛大夫入行第一个心梗后急性左心衰的病人，至今还是记忆犹新。 当时，我值班，一个中年患者由于心梗夜间突然左心衰，端坐在病房的床边，周身大汗淋漓，张开大口喘气，可是仍呼吸极度困难，濒死的眼神、渴求生命的求生欲望，至今难忘。
三、心律失常型：
心梗后可以出现各种心律失常、有房颤、各种早搏、心律不齐、还有最严重的就是室颤。 室颤几秒钟人就没有意识了（心脏骤停），如果不能及时心肺复苏、除颤（救命神器）的话，死亡是注定的了，这是痛苦最小的了，葛大夫见过很多几秒钟前还活蹦乱跳，室颤一发作就撒手人寰的了。
我记得，我有个心梗的病人，他的家人从北京回来伺候他，他反复出现室颤、室速，我至少给他除颤过30-50次，因为每次发作都能抢救过来，几天后再发。 生命力十分顽强。 家人也非常配合我们工作。 最后，进过差不多3-4个月最后猝死了。 北京的家属也成为我的朋友，回北京前还送了一封感谢信，也是对我工作的认可，我十分的欣慰，作为医生，尽心尽力就好。
总结一下 ，心梗是一种严重的心脏病，只要发作必有损伤，或者说肯定会有“后遗症”，只不过有些人就医及时，心肌细胞损伤较少，甚至没有任何症状，没有症状不代表没有后续的损害。 所以，一定要规范的用药，避免再发，减少减轻并发症，提高生活质量，为自己和家人负责。
葛大夫科普、一定靠谱。
急诊工作这么多年，见过无数心梗，很多胸闷胸痛濒死感很明显，也有腹痛喉咙痛来看的，而有些根本没有什么感觉，然后突然就没了。 印象很深的还记得有个小伙子三十多岁，胸痛来急诊，也不是特别痛，查了心电图提示心梗，我们立即给躺车上，还有点不乐意，刚接上监护仪马上室颤了，啥也不管爬上去一顿按，几秒钟的时间把他从死神手中夺回来，病人意识一恢复立马把我手推开，还闹了一句，干嘛压我，弄疼我了，又好气又好笑，他根本不知道自己已经在鬼门关走了一遭。 随后就被快速送去介入手术了，治疗应该是成功的。
心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死，急性期有胸闷胸痛等症状，严重的有心律失常，休克或心力衰竭等症状，是一种严重的心脏疾病，需要积极治疗，预防并发症发生这种疾病，急性期需要做冠脉造影，可以采用溶栓或植入支架的方法，将狭窄的血管打开，至于死亡的原因，有休克，心力衰竭或严重的心律失常，特别是室性行动过速或室颤，多数死亡表现为突然心脏骤停，意识丧失
提这问题的人真是狠人，一下把人就说没了，人真的到突发心肌梗死的程度，死前的感受，是没有办法来描述这种程度的，因为，他们连简单的语言表达都难以完成。
但有一部分心肌梗死病人，因为有机会接受到治疗的，变成这一灾难性疾病的幸存者。他们发病时的感受，可以在治愈疾病后准确地描述。比如我爸爸，他是在一个距离医院很近的商场里发病的，从心肌梗死发病、确诊到经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只用了半小时，占尽了天时、地利、人和。说这话已经是10年前的事情了，他给我描述他的大致感受是这样的: 先是心慌、憋气，头晕，突然就晕倒在地；但当时意识异常清醒，突然心烦、心慌、胸闷、气短、马上就要憋死过去的窒息感 ,持续约 1分钟左右 ,马上到来的濒死感——强烈的紧张和焦虑，没有明确原因的感到异常痛苦、担心、害怕、恐惧、惊恐，无能为力的虚弱感，非常强烈的察觉到：“我自己没有能力了。 ”“我会死！我会死！”伴有非常强烈的心理感受，觉得自己就要死了，惊恐，那种濒死感非常强烈，死去一般，时而感觉自己犹如脱离了这个世界，存在于一个很陌生的地方，时而感觉自己已不存在了。
幸运的是，我爸爸被医生从死神手中抢了回来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后已经10个年头了，爸爸听医生的话，戒了烟、酒，按时吃药（抗血小板、抗凝药及他汀类药物），今年72岁了，依然可以下楼买菜，做饭，下棋，唱歌，做自己喜欢的事情，生活自理。
心肌梗死是由于冠状动脉持续性的缺氧缺血引起。（PCI）是再灌注心肌的治疗，越快、越早、越短的时间完成 经 皮冠状动脉介入治疗（PCI），受益越大，挽救濒死的心肌细胞和缩小心肌梗死的范围。
我父亲住重症监护室时候，看到一个老头被推进来，一直大喊，我的娘呀！我的娘呀！我的娘呀！然后死了。我就在旁边，感觉人的生命太脆弱了！我父亲侥幸心脏搭桥，救过来了！唉
我一个熟人一周前刚给我讲过他心肌梗死前后的经历，印象正深刻，分享给大家。
下面以他之口用第一人称转述：
这是今年三月份，那阵子我工作太忙，连着去海南广州出了两周的差，又应酬了几顿大酒，熬夜赶了几个ppt，身体疲惫了，其实我并不胖，身高165，体重只有130多斤。 白天在办公室跟同事聊天的时候突然觉得一阵胸闷喘不过气来，头上一层虚汗，还伴随一阵阵刀割样的疼痛，然后晕了过去。 送到医院以后，三个小时之内做了疏通，但并没有通出淤血或脂肪，医生说做两次手术，第一次手术放两个支架，第二次手术在今年六月。
随后我在ICU里度过了难忘的一周，我身上插满了管子仪器，周围也有二三十个和我一样扎满管子的人围着护士台躺着。
每天都有人被抬出去，让出新的位置给后面的人。 我刚去的时候在门边，后来窗边一个人死了，我换到了窗边，那里可以晒到太阳，旁边是一个60多的老头，病的很严重，到了夜里我因为呼吸不好失眠，报警器一直响也吵的我睡不着，我叫了护士，护士关了我的报警器，发现还在响，护士说老头那个不能关，我问报警了医生咋不来？护士说老头一直不好，该做的都做了。
一直挺到早上六点，老头的报警器停了，我刚想睡觉，几个医生冲了进来，打了几针，鼓丘一阵，然后把老头装袋抬出去了....
我现在在家休息，等着六月的手术，每天吃饭散步九点睡觉，就这样，我今年11月就满50了。
我是先天性心脏病，医生都说我活不过30岁，最近一年发病越来越频繁了，发病的时候前胸后背都痛，心脏像刀割一样的痛，胸闷，呼吸困难，嘴唇和手指甲都是青紫色，和前男友分手后我就没在谈过恋爱了，就怕遇见自己喜欢的男孩，那样如果快死了该有多不舍呀，现在这样就挺好的，死了也无牵无挂[快哭了]
