68岁的胡叔得高血压十几年了，总觉得药越吃越多，花的钱却越来越少了。前段时间他去医院拿药，医生给开的氨氯地平，一盒28片，总共才一块多，他看了半天，还以为医生把价钱给写错了。要知道在以前，这一片的价格就能顶上现在一盒的价格。虽然觉得便宜是好事，按理说医院买的药肯定也不会是假的，可这么便宜的降压药，效果怎么样，他还是有一丝顾虑。
国家药品集采涉及19种降压药！
国家药品集采从2018年开始，已历经5轮，据统计，目前总共已有218个品种入选，降价幅度平均在50%以上，最高降幅高达90%以上。在这些入选品种中，单单降压药就有19种。这也体现了集采的目的，就是要让老百姓用得起药，减轻慢性病治疗的经济负担。
就像胡叔一样，以前他吃降压药，每天就要几块钱，可现在每个月用药可能也就几块钱。不得不说，对于高血压、糖尿病等慢性病的治疗用药，集采确实让一大批患者从中获益。先带大家来看一下目前入选的降压药品种。
1. ACEI类降压药：依那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、贝那普利。2. ARB类降压药：缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦酯。3. 钙离子拮抗剂类降压药：苯磺酸氨氯地平。4. 利尿剂类降压药：吲达帕胺。5. β受体阻滞剂类降压药：酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔。6. 单片复方降压药：厄贝沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片。
由此可见，集采入选的19种降压药涵盖了目前临床常用的5大类降压药，还包括了单片复方降压药，可以说是样样俱全，满足了绝大多数高血压患者的用药需求。
从药物价格来看，降幅也是很明显的。其中，氨氯地平片的中标企业浙江京新药业，一盒28片，价格仅为1.63元，降幅高达96%。另外还有缬沙坦36片降到了8.63元，赖诺普利28片降到了6.45元，吲达帕胺30片降到了1.3元等等，降幅最低也在70%以上。
问题来了，很多患者可能存在和胡叔一样的担忧，这么便宜的降压药，能放心吃吗？
其实，药品集采不仅是为了让患者用得起药，也是为了让患者用得放心。同一种药，生产的企业有很多家，但并非所有企业都有竞标的资格。国家规定，如果一种药有三家企业通过了一致性评价，那么未能通过的就没有竞标的资格。所有目前集采的品种，最终入选的其实都是经过了一致性评价的药品。
那么，什么是一致性评价呢？
简单来说，就是国家为了保证我国的仿制药和原研药达到相同的质量和疗效，而采取的一种措施，要求拿仿制药和原研药做生物等效性实验，确保仿制药的有效性和安全性。所以说，只要是通过一致性评价的药物，其实就是能让患者放心服用的药物。
基于此，哪怕只是几分钱一片的降压药，也是安全有效的降压药，患者大可放心用。
还是那句话，药物价格不是决定患者选择降压药的关键因素，患者要选择的是适合自己的药物，而非适合自己的价格。至于怎么选，要从几点入手。
选择降压药，要考虑3点！
1. 用药是否能达到降压目的：降低血压，这是服用降压药最基础的目的，不仅是降压，而且还得长效平稳降压，所以都推荐首选长效降压药，一天一次，可保证血压更平稳，还能提高患者的用药依从性。
2. 用药是否能兼顾其他合并症的控制：现在的老年人通常都是多病缠身，高血压常与糖尿病、高血脂、高尿酸、冠心病、肾病等疾病相伴而行，此类患者选择降压药就得同时考虑对伴发病的治疗。比如肾脏不好可以优先选择沙坦类或普利类降压药，心率偏快可以优先选择洛尔类降压药等等，总之要根据个人具体病情，遵医嘱找到最适合自己的降压药。
3. 用药是否能避免副作用发生：用药的前提是要保证安全性，所以规避副作用，也是选择降压药的关键。虽然临床常用的5类降压药，副作用发生率都很低，也都是可防可控的，但不能保证所有患者都耐受。患者用药时若发现严重不耐受，要及时就医，遵医嘱换药，直到找到安全的降压药。另外，同时服用其他药物的患者，也需考虑药物间相互作用，选择彼此没有影响的降压药。
医生给开的氨氯地平，几分钱一片，太便宜不敢吃？其实早就降价了
我有近30年的高血压病史，前段时间在三甲医院开的药苯磺酸氨氯地平（亚尼安），重庆产的，5mg 7片，0.49元一盒，心里还是犯嘀咕。现在已经用了几个月了，倒是也没发现什么异常，但还是想换贵一些的！
我得高血压快10年了，之前一直在吃硝苯地平，前几天去医院，医生给开了苯磺酸氨氯地平，本以为会比硝苯地平贵很多，可是一结账发现，一盒14片才0.85元，简直不敢相信，看了看药盒还是国药集团生产的，一度怀疑自己买了个假药。
太贵的药还嫌贵，便宜的吧又不敢吃，这大概是很多患者的心理吧！医生给开的都不敢吃，何况是你自己去买的呢！去网上一找，同一种降压药，各种价格的都有，像是氨氯地平，便宜的几分钱一片，贵的却要几块钱，搁谁都会犯嘀咕。
氨氯地平是一种很好的降压药，这一点毋庸置疑。 本来地平类降压药就是应用最早，目前应用最广泛的一类降压药，而作为最新一代的地平类降压药，氨氯地平更是临床医生首推的降压药之一。 氨氯地平的降压效果显著，药效维持时间长，属于长效降压药，每天服用一次就能稳定一整天的血压，甚至偶尔漏服一次也没有太大的问题。
不仅如此，氨氯地平的用药差异性小，几乎适用于所有的高血压患者。 而且，作为新一代的降压药，氨氯地平相较于硝苯地平，副作用明显减少。 另外，氨氯地平还有独特的优势，除了能降血压外，还能抗动脉粥样硬化，保护心脏、肾脏、血管等靶器官，可以帮助更好地预防并发症。 这些优势对于高血压患者，尤其是合并有动脉硬化、冠心病、肾病等疾病的患者来说，都有明显的获益。
所以，氨氯地平是好药。
我们都知道，同一种降压药，可能会有数十家，甚至是上百家的生产厂家，价格也是千差万别。 药物的生产要求是极高的，如果不合格，不可能上市，因为一旦查出问题，这个药厂也就毁了。 所以很少有厂家会拿这么高的代价来卖假冒伪劣的药物。 换言之，只要是市面上流通的药物，质量和疗效还是有保障的，当然前提是选择正规的厂家和购买渠道。
至于价格和药物质量的关系，有差异但不会太大。 众所周知，进口药比国产药的价格都要高，这主要是因为原研药成本比仿制药要高很多，这是没办法的事。 至于国产药之间的价格差异，与原料药成本、药物辅料成本、生产工艺等因素都有关，当然药物的推广费用、中间环节的附加费用等也都会影响药物的最终价格。
不可否认，有些大厂家生产的药物就是更让人放心，虽然价格高点，但疗效确实是好，这与药物纯度高、用料好等有关。 所以，有些患者宁愿去选择高价药。 说到这，可能有些患者又想到开头的问题了。 难道医生推荐的药物质量也不靠谱吗？国药集团生产的氨氯地平为什么才几分钱一片？
关于氨氯地平的价格问题，就得从国家药品集采说起了，这是从2018年年底开始实施的一项改革，从4+7城市试点开始，目前已经在全国范围内展开。 所谓药品集采其实就相当于项目招标，最终谁的价格低，谁就能进入医院，占据大部分的市场，目的就是“以量换价”，压低药物的价格，让患者用得起药物。
而苯磺酸氨氯地平片正是入选第一批国家集采的品种之一，所以它才会以几分钱一片的价格出现在医院中。 也就是说，价低不代表药不好，相反只要是集采中标的药物，质量更为可靠。 因为现在药物的一致性评价竞争已经成为国家药品集采纳入的标准。 也就是说，只有过了一致性评价的药物才有资格竞争国家集采。 一致性评价要求仿制药达到与原研药一样的质量，这正是对药品疗效最好的保障。
所以，即便你在医院买到再便宜的氨氯地平，都不该抱有怀疑，这是国家政策的福利，就是为了惠及患者。 目前，不只是氨氯地平，还有厄贝沙坦、赖诺普利、依那普利、氯沙坦等等，这些降压药都是国家集采品种，价格也都很便宜。 还是那句话，选择降压药，不要拿价格作为衡量标准，关键是要适合自己，听医生的话，总是没有错的。
